English

Dr. Agahi

اختلالات تیک

آیا حرکات تکراری عضلاتی را حس می کنید که اغلب شما را ناراحت می کنند؟ آیا شما تجربه نامنظم، تکراری، غیر قابل کنترل حرکات اندام و سایر نقاط بدن را دارید؟ احساس این نوع حرکت به عنوان تیک گفته می شود.
این حرکات به عنوان تیک شناخته می شوند و می توانند پلک ها یا صورت را تحت تأثیر قرار دهند یا در جای دیگر رخ دهند. در بیشتر موارد تیک ها اغلب بی ضرر و موقتی هستند. با این حال، در برخی موارد، کنترل تیک ها می توانند سخت شوند ومی تواند باعث ناراحتی و دشواری گردد
نمونه های برجسته عبارتند از اختلالات گذرا تیک در دوران کودکی یا تیک با سابقه
خانوادگی و ارثی
اختلالات تیک را می توان با درمان و تغییرات شیوه زندگی مدیریت کرد

اختلالات تیک

آیا حرکات تکراری عضلاتی را حس می کنید که اغلب شما را ناراحت می کنند؟ آیا شما تجربه نامنظم، تکراری، غیر قابل کنترل حرکات اندام و سایر نقاط بدن را دارید؟ احساس این نوع حرکت به عنوان تیک گفته می شود. این حرکات به عنوان تیک شناخته می شوند و می توانند پلک ها یا صورت را تحت تأثیر قرار دهند یا در جای دیگر رخ دهند. در بیشتر موارد تیک ها اغلب بی ضرر و موقتی هستند. با این حال، در برخی موارد، کنترل تیک ها می توانند سخت شوند ومی تواند باعث ناراحتی و دشواری گردد نمونه های برجسته عبارتند از اختلالات گذرا تیک در دوران کودکی یا تیک با سابقه خانوادگی و ارثی اختلالات تیک را می توان با درمان و تغییرات شیوه زندگی مدیریت کرد

علائم تیک

ازعلائم اختلالات تیک می توان به تیک حرکتی و تیک های آوازی اشاره کرد

تیک های ساده

این ها تیک های ناگهانی و زودگذر با استفاده از گروه های عضلانی کمی هستند. مثال ها عبارتند از تکان دادن بینی، جسورانه چشم، یا پاکسازی گلو

تیک های پیچیده

این شامل حرکات هماهنگ با استفاده از چند گروه عضلانی است. مثال ها عبارتند از حرکات اضافی و غیر معمول در راه رفتن، تکرار کلمات و جملات

حرکات اندام ها و دیگر اعضای بدن به عنوان تیک های حرکتی شناخته می شوند. صداهای تکراری غیرارادی مانند خرخر کردن، خرناس کردن یا پاکسازی گلو، تیک های آوازی نامیده می شوند. اختلالات تیک معمولاً در دوران کودکی شروع می شود که ابتدا در حدود ۵ سالگی ارائه می شود. به طور کلی در میان مردان در مقایسه با زنانا شایع تر هستند

درمان

بیشتر اختلالات تیک با گذشت زمان محو می شوند. از سوی دیگر، بیمارانی که به دلیل تیک خود دچار پریشانی قابل توجهی می شوند، در می یابند که درمان، دارو، یا تغییرات ساده سبک زندگی می تواند وضعیت خود را به طور قابل توجهی بهبود بخشد، به ویژه با علائم سندرم تورت (نوعی تیک). اگرچه اختلالات تیک زمانی بسیار نادر در نظر گرفته می شدند، اما مطالعات اخیر نشان داده است که اختلالات تیک به تعداد ۲۰ درصد کودکان و ۱ درصد از کل بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد.
با وجود این یافته ها، هیچ دستورالعمل پزشکی روشنی برای اینکه چگونه به بهترین وجه برای درمان این شرایط وجود ندارد. پزشکان مختلف مسیر عمل ترجیحی خود را برای درمان اختلال تیک بیمار دارند. با این حال بسیاری از پزشکان رویکرد «صبر کنید و ببینید» را برای شروع می بینند. تیک ها اغلب در یک چرخه عمل می کنند، موم کردن و محو شدن به صورت دوره ای دو هفته ای. اکثریت تیک ها پس از چند چرخه به خود از بین می روند که به این معنی است که هیچ درمانی مورد نیاز نیست. حتی اگر تیک بدون مداخله از بین نرفت، برخی از بیماران هنوز انتخاب می کنند که هیچ درمانی را دنبال نکنند. اگر تیک ها شدید باشند، یا باعث خجالت شدید بشوند، با پزشک تماس بگیرید.
بیشتر بیماران تحت تأثیر به تیک عادت می کنند و درمان را غیرضروری می بینند

اگر درمان مشخص شود که لازم است، هم توسط بیمار و هم توسط پزشک، گزینه های زیر وجود دارد

دارو

در زمان ها دارو برای درمان برخی اختلالات تیک تجویز می شود، اما خط اول درمان محسوب نمی شود. به طور کلی، دارو تنها زمانی تجویز می شود که تیک ها با عملکرد تداخل داشته باشند و زمانی که تمام مداخلات غیر پزشکی تمام شده اند اگرچه چندین گزینه دارویی وجود دارد، اما پیش بینی چگونگی پاسخ یک بیمار به میانجیگری خاص در مقابل دیگری دشوار است. اولین داروی انتخابی معمولاً یک هالوپریدول است که یک آنتی روان پریشی معمولی است گزینه های دیگر ممکن است شامل ریسپرئیدون، یک داروهای ضد روان پریشی غیرمعده ای، و داروهای غیر محرک که اغلب برای درمان ای-دی-اچ-دی از جمله استراترا و گوانفاسین استفاده می شوند. برخی از بیماران نیز نتایج خوبی را با داروهایی مانند اس-ای-آر-آی-اس و سه چرخه ای تجربه می کنند. تمام این داروها باید در پایین ترین دوز ممکن برای کاهش عوارض جانبی ممکن آغاز شود. عوارض جانبی برای هر دارو متفاوت است، اما به طور کلی شامل شرایطی مانند افزایش وزن، سرگیجه، مشکلات خواب، پریشانی گوارشی، و سردرد است. در موارد نادر، عوارض جانبی می تواند نگران کننده تر از خود اختلال تیک باشد. در آن موارد به بیمار توصیه می شود که به دنبال اشکال دیگری از درمان باشد

درمان

عادت درمانی برگشتی, اچ-آر-تی, درمان انتخابی برای اختلالات تیک است. دراچ-آر-تی به فرد آموزش داده می شود که احساساتی را که پیش از تیک ها است تشخیص دهد. در بیشتر موارد، این ها می توانند شامل احساس «تنش» یا «فشار» باشند که تنها با انجام تیک قابل تسکین است هنگامی که یک بیمار با موفقیت شناسایی شود آنها می توانند یک رفتار جایگزین را یاد بگیرند; که باعث کاهش تنش بدون توسل به تیک شود. با استفاده از اچ-آر-تی بیماران عوامل استرس‌زا و مکانیسم ها و یا استراتژی که باعث تشدید تیک خود شده را شناسایی و راه مقابله با آنرا یاد می گیرند اچ-آر-تی نشان داده شده است در کودکان و بزرگسالان هر دو بسیار موثر است. مطالعات متعدد نشان داده اند کاهش 17 تا 50 درصدی تیک پس از تقریبا 6 هفته درمان امکانپذیر است. یک باور رایج این است، که بیمارانی که اذعان می کنند و فعالانه تلاش می کنند تیک خود را سرکوب کنند، تیک های قوی تر یا متنوع تری را تجربه خواهند کرد. با این حال، مطالعات بی شماری عکس آن را درست نشان داده اند. در واقع اختلال تیک های آوازی و حرکتی نشان داد که حتی زمانی که درمان تنها بر روی تیک های آوازی متمرکز بود، تیک های حرکتی نیز تقریباً ۲۶ درصد کاهش یافتند

تغییرات تغذیه ای

تحقیقات در مورد پیوند بین اختلالات غذایی و تیک مقدماتی و بسیار محدود است. اکثر پزشکان به بیماران خود توصیه نمی کنند که تنها به مدیریت مواد غذایی برای درمان اختلالات تیک تکیه کنند. با این حال، نشان داده شده است که خوردن برخی غذاها یا اجتناب از دیگران ممکن است تأثیر مثبتی بر شرایط تیک داشته باشد، با عوارض جانبی به طور کلی کم یا بدون عوارض جانبی

امگا 3 اسیدهای چرب

در یک مطالعه نمونه کوچک نشان داده شده است که کودکان و بزرگسالان مبتلا به اختلالات تیک هنگام مصرف اسیدهای چرب امگا 3 نتایج مثبتی را تجربه کرده اند. یک مطالعه منتشر شده در سال ۲۰۱۲ در کودکان نشان داد که در حالی که مصرف امگا ۳ها به طور قابل توجهی نمرات تیک را بهبود نمی بخشد، آن را با "اختلال مربوط به تیک" که پریشانی روانی و یا علائم اضافی مرتبط با اختلال تیک کمک کرد. علاوه بر این، نشان داده شده است که تا 50 درصد از کودکان مبتلا به اختلالات تیک ای-دی-اچ-دی نیز دارند، که به مصرف امگا 3 نیز پاسخ مثبت می دهد

B6 منیزیم و ویتامین

در یک مطالعه کوچک دیگر در سال ۲۰۰۸ که در مجله مدیسینا کلینیکا منتشر شد، کودکان مبتلا به سندرم تورت (نوعی اختلال تیک) نتایج مثبتی را در حین مصرف منیزیم مکمل و ویتامین تجربه کردند. اگرچه نتایج مطالعه به دلیل اندازه نمونه کوچک و عدم گروه کنترل سوال برانگیز است، اما معرفی منیزیم بیشتر منبع غذایی و بی۶ به احتمال زیاد هیچ گونه عوارض جانبی منفی را معرفی نخواهد کرد، و می تواند منجر به تغییرات مثبتی برای کودکان یا بزرگسالان مبتلا به اختلالات تیک شود. غذاها مانند سبزیجات برگ سبز، حبوبات، غلات سبوس دار، میوه ها، ماهی ها، و آجیل شامل و حاوی منیزیم و ویتامین بی۶ بالا هستند

اجتناب از کافئین، شکر، و سودا

یک مطالعه کوچک دیگر به تأثیر دسته خاصی از غذاها بر علائم اختلالات تیک نگاه کرد. محققان ارتباط آماری معنی داری بین بروز بالاتر تیک ها و افزایش مصرف نوشیدنی های کولا، قهوه، چای سیاه، مواد نگهدارنده، قند تصفیه شده، و شیرین کننده های مصنوعی پیدا کردند. این ارتباطات احتمالاً به دلیل اثرات آن ها بر سطح دوپامین در مغز است. این نتایج قابل تعجب نیست، از آنجا که اکثر پزشکان در حال حاضر توصیه می کنند که بیماران در حال درمان برای اختلالات تیک از کافئین تا آنجا که ممکن است اجتناب ورزند. با این حال، این مطالعه خاص اولین موردی بود که مواد نگهدارنده، شکر، و دیگر شیرین کننده ها را به تیک های تشدید شده پیوند داد و پیشنهاد کرد که تحقیقات بیشتری برای بررسی کورلاسیون های بین این مواد و اختلالات تیک مورد نیاز است. اگرچه برنامه های ویژه غذا خوردن ممکن است تیک ها را از بین نبرند، اما کاهش استرس از جمله استرس گوارشی می تواند تأثیر مثبت کلی بر شدت وضعیت داشته باشد. اگر بیماران نسبت به برخی مواد غذایی حساس باشند (مانند گلوتن، لبنیات، یا رنگ های غذایی)، از بین بردن آن ها ممکن است به کشف علت دقیق کمک کند و به بیماران نشان دهد که از آن ها اجتناب کنند

درمان تغییرات سبک زندگی

در موارد خفیف خاصی، اختلالات تیک را می توان با تمرینات آرامش درمان کرد که به کودکان و بزرگسالان کمک می کند تا استرس هایی را که می تواند باعث تشدید تیک ها شود، کاهش دهند. از جمله این موارد می توان به تنفس عمیق، تصاویر بصری، و آرامش عضلانی هدایت شده اشاره کرد. در حالی که این تکنیک ها به اندازه درمان رفتاری رسمی مؤثر نیستند، تمرینات آرامش بخش می تواند به بیماران کمک کند تا چشم انداز خود را بهبود بخشند و احساس کنترل بیشتری بر علائم تیک خود داشته باشند. ورزش به تسکین استرس، فراهم کردن خروجی برای انرژی اضافی و کمک به بیماران کمک می کند تا بدون عوارض جانبی منفی احساس کنترل بدن و ذهن خود را داشته باشند. در کلینیک دکتر آگاهی علائم تیک مدیریت می شود و ایشان درمان های مختلفی را برای کمک به بیماران برای مدیریت وضعیت خود و افزایش کیفیت زندگی شان ارائه می دهد. درمان و خدمات روانی اجتماعی دکتر آگاهی، تشویق و کمک به بیماران در مقابله با استرس، شناخت علائم هشدار دهنده زودهنگام تیک، مدیریت تیک را امکان پذیر مینماید

،هزاران نفر بر اضطراب
افسردگی و مشکلات دیگر خود
غلبه کرده اند، پس شما هم ميتوانید

با ما تماس بگیرید : 02188334778